Glosas hospitalares: por que elas são prejudiciais ao faturamento?

Glosas hospitalares: por que elas são prejudiciais ao faturamento? Para a boa administração de um hospital, existe a necessidade de entender alguns conceitos e analisar como está o departamento financeiro para que não haja prejuízos e possam ser estabelecidas estratégias visando aperfeiçoar resultados negativos. As glosas hospitalares são um conceito que merece atenção, especialmente porque impactam diretamente no dia a dia da gestão.

Pensando nisso, elaboramos este conteúdo para que você saiba o significado deste conceito, conheça os tipos de glosas hospitalares, além de ficar por dentro de dicas importantes sobre como evitar esse problema. Continue a leitura e entenda!

O que são as glosas hospitalares?

Quando há algum problema de comunicação entre a clínica e o plano de saúde, existe a possibilidade de haver o não recebimento do pagamento devido. É nesse fator negativo que se configura a glosa hospitalar, que pode ser classificada em administrativa, técnica e linear. Saiba mais!

Glosa administrativa

No momento que um paciente chega até a empresa de saúde (clínicas médicas), é preciso realizar o preenchimento de suas informações, além de guias de autorizações para que haja o prosseguimento no diálogo entre os prestadores e o convênio.

Caso haja algum tipo de erro durante esse processo, pode haver a recusa do pagamento, sendo caracterizado como glosa administrativa. Sendo assim, é aquela situação em que ocorrem falhas operacionais, ou até mesmo quando os valores não coincidirem com o valor do contrato.

Glosas técnicas

Como o próprio nome já diz, é um problema causado devido a algum procedimento realizado pelo profissional. Em qualquer plano de saúde, há aqueles trabalhos em que o plano cobre ou não o serviço prestado. Caso seja feito algum trabalho contestado pelo convênio, é preciso que haja uma auditoria para análise.

Também pode ocorrer de oferecer ao paciente medicamentos ou horas adicionais de internação não previstas — fatos raros de acontecer e que precisam de uma avaliação mais específica. Desatenção com o nome do profissional responsável também é um dos motivos que ocasionam, além de não descrever todo o trabalho no prontuário do paciente.

Glosas linerares

Já as glosas lineares são aquelas provocadas pelo próprio convênio, sem oferecer à clínica uma justifica conveniente sobre o ocorrido. Nesse sentido, é preciso que os gestores apurem algumas questões, como os gastos e os processos de pagamentos ocorridos, sobre os indicadores operacionais, além de fazer uma conferência nos sistemas de faturamento.

Como evitar as glosas hospitalares?

Agora que você já sabe o que são as glosas hospitalares, chegou o momento de entender algumas dicas práticas sobre como evitá-las. Confira!

Identifique inicialmente qual é a glosa hospitalar

O primeiro passo é justamente identificar a causa do problema. Em qualquer procedimento a ser feito em uma gestão, entender a raiz do gargalo permite com que ações eficazes sejam tomadas para que situações como essas não se repitam e que também consiga encontrar a resolução daquela situação.

No caso das glosas hospitalares, não é diferente. Conforme você percebeu, há 3 tipos distintos — entrar em contato com a rede conveniada e entender o motivo para que aquele recebimento fosse atrasado ou não recebido; permitir que a equipe gestora tenha mais insumos para entender o que de fato ocorreu; e as etapas para que o processo seja resolvido.

Adote um sistema de alerta em relação às inconformidades

Para que uma gestão seja bem-sucedida, existe a necessidade de utilizar a tecnologia como aliada para que seja possível auxiliar em alguns processos. No caso das glosas hospitalares, há a oportunidade de utilizar ferramentas que alertam em relação a qualquer tipo de inconformidade, de acordo com as especificidades de cada operadora.

Ao serem alertadas, as instituições de saúde entrarão em contato com os convênios, de modo que se possa entender exatamente o ocorrido para tomar as providências. Nesse momento, é importante contar com um histórico de pagamentos, uma vez que isso será importante para tomar as decisões e entender os procedimentos.

Além disso, deve sempre optar por processos automatizados. Ao lançar dados eletronicamente, os gestores têm a oportunidade de acessá-los sempre que possível, além de reduzir significativamente os erros relacionados a etapas executadas manualmente. Essa atitude também vai contribuir para caso precise levar o processo adiante em circunstâncias judiciais, tornando as provas mais concretas.

Utilize Prontuário Eletrônico do Paciente (EPP)

O Prontuário Eletrônico do Paciente é outra ferramenta que vai permitir a redução de erros. O EPP, além de diminuir as chances de haver alguma etapa efetuada de maneira equivocada pelos profissionais, traz ainda outros benefícios para a organização, como:

  • praticidade de acesso;
  • segurança de armazenamento;
  • usabilidade;
  • melhoria na experiência do médico com o paciente;
  • possibilidade de anexar informações extras;
  • personalizar campos;
  • promover assinatura digital.

Promova auditorias internas e treinamentos

As auditorias internas permitirão que a equipe gestora possa detectar qualquer tipo de erro, até mesmo se ele ainda estiver em processo. Por meio dela, existe a possibilidade de fiscalizar algumas etapas efetuadas pelos profissionais, além de fornecer informações precisas para caso ocorra as glosas hospitalares.

Também é preciso sempre estar atento quanto ao treinamento oferecido aos colaboradores. Por meio dessas capacitações, eles terão a oportunidade de cumprir formalidades burocráticas de maneira positiva, de forma que não haja contestações pelas empresas conveniadas. Devem ser direcionados tanto para a gestão financeira quanto para a gestão administrativa, trazendo ainda outros ganhos:

  • redução da taxa de turnover — ocasionando na diminuição de custos com contratação e demissão;
  • aumento do engajamento dos funcionários no que diz respeito aos processos da clínica;
  • foco no setor de saúde — o que permite aos colaboradores entenderem as principais especificidades da área;
  • compreensão exata da lógica dos registros;
  • possibilidade de detectar incoerências antes de elas chegarem aos convênios.

Neste conteúdo, você pôde entender o que são as glosas médicas, quais são os principais tipos de glosas e os meios que podem ser efetuados para evitá-las. Em uma gestão hospitalar, o ideal é entender todos os motivos que tendem a prejudicar a saúde financeira da clínica/hospital, além de deixar toda a equipe ciente das estratégias a serem tomadas caso ocorra alguma situação como essa.

Conforme você observou, contar com a tecnologia como aliada tem beneficiado não apenas no tratamento aos pacientes, como também para que possa evitar erros e reduzir as chances de haver algum tipo de risco para a gestão. Deseja se aprofundar no assunto? Então continue em nosso blog e entenda como os avanços nesse sentido têm beneficiado a área da saúde.

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    Aluguel de equipamentos para área médica: vale a pena?

    O aluguel de equipamentos para área médica pode ser uma alternativa mais econômica e eficiente do que a aquisição de aparelhos. Você sabia? Isso porque a empresa onde os itens são alugados se encarrega de uma série de custos.

    E ainda, considere que a área médica se atualiza constantemente, o que também é refletido na atualização dos equipamentos. Logo, o aluguel é uma maneira de garantir a atualização da instituição médica quanto as novidades trazidas.

    Esses são alguns dos diversos benefícios que o aluguel de equipamentos para área médica proporciona. Quer saber mais sobre eles, como funciona esse processo e outras informações relevantes? Continue a leitura!

    Como funciona o aluguel de equipamentos para área médica?

    O aluguel de equipamentos para área médica se inicia ao entrar em contato com empresas que oferecem esses serviços. Cada uma conta com condições específicas para isso, como possibilidade de renovação no equipamento, parcelas fixas etc.

    Seja como for, essa relação é estabelecida por meio de contratos, em que todos os direitos e deveres envolvidos precisam ser esclarecidos. Então, enquanto o contrato durar, o hospital tem o domínio sob o equipamento alugado.

    Nesse sentido, o hospital também deve ter um profissional qualificado para manusear os equipamentos médicos. Isso minimiza os riscos para o paciente e para o aparelho, caso ele seja executado incorretamente. Então, certifique-se de contratar um profissional para garantir o aluguel.

    Quais equipamentos para área médica podem ser alugados?

    Todos os equipamentos médicos podem ser alugados, conforme as necessidades do hospital ou clínica médica. Por exemplo, se a demanda é para UTI, os aparelhos alugados precisam ser oxímetro de pulso, eletrocardiograma, ventilador pulmonar, desfibrilador etc.

    A mesma lógica deve ser pensada para os demais setores que o ambiente hospitalar necessidade. É o caso de aparelhos de ressonância magnética, radiografia, espirometria, ultrassom e muito mais. O mais importante é contemplar as demandas do espaço.

    Por que vale a pena alugar equipamentos médicos em vez de comprar?

    Conforme mencionado, em muitos casos, vale mais a pena alugar equipamentos médicos em vez de comprar. Isso porque a alternativa reduz custos sem que a eficiência seja diminuída. Afinal, o aluguel de aparelhos gera custos fixos em todo o contrato, já que gastos com manutenção ficam a cargo da empresa que forneceu os itens.

    Além disso, o aluguel possibilita alinhamento com as tecnologias mais avançadas. O mesmo seria mais difícil de ocorrer caso os aparelhos médicos fossem comprados, devido aos custos envolvidos. Esse beneficio traz mais eficiência para o seu hospital, além de satisfação e atratividade do público. Isso porque a tecnologia tende a promover mais conforto e melhor atendimento, por exemplo.

    Então, entendeu como o aluguel de equipamentos para área médica pode ser mais vantajoso? Nesse sentido, saiba que a Medicalway se diferencia no oferecimento desses serviços. Afinal, ela conta com linha de crédito intacta, renovação de equipamento, sem entrada, passível de dedução no Imposto de Renda e muitos outros diferenciais.

    Percebeu os benefícios da Medicalway no oferecimento de aluguel de equipamentos para área médica? Entre em contato conosco e saiba mais!

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    Equipamentos médicos hospitalares: quais são os cuidados necessários?

    Os equipamentos médicos hospitalares são essenciais para a qualidade de vida dos pacientes e a eficiência no atendimento. Para isso, é necessário seguir os cuidados necessários, já que eles oferecem riscos durante o manuseio. E ainda, considere que, o paciente pode estar inconsciente e não conseguir pedir socorro diante de algum acidente causado.

    Diante disso, existe uma classificação da Anvisa para definir os níveis de riscos oferecidos pelos equipamentos médicos hospitalares. Eles podem ser divididos em baixo, médio, alto e máximo risco. Além disso, existe o enquadramento dos produtos em invasivos, não invasivos, ativos e especiais.

    Então, ficou nítido como os equipamentos médicos hospitalares precisam de cuidados específicos? Listamos os principais para você ficar de olho. Confira!

    Garanta o transporte adequado

    O deslocamento dos equipamentos médicos hospitalares de um espaço para o outro exige cuidado, especialmente por muitos serem mais sensíveis. Por isso, a gestão desses aparelhos deve considerar qual é a textura do piso, altura das portas, profissionais e elemento responsável pelo transporte.

    Assim, ela consegue avaliar se existem riscos de acidentes e se a resposta for positiva, traça planos para evitar qualquer transtorno. Por exemplo, é possível escolher os melhores horários para o transporte, com base no que tenha a menor movimentação de pessoas.

    Priorize o manuseio correto

    O manuseio adequado dos equipamentos médicos hospitalares é tão importante quanto o transporte correto. Caso contrário, a vida útil do aparelho poderia ser reduzida, além de haver riscos de comprometimento na eficácia dele.

    Sendo assim, a gestão dos equipamentos médicos hospitalares deve garantir que a equipe responsável pelo manuseio tenha capacitação para isso.

    Mantenha a higienização em dia

    Manter a higienização em dia dos equipamentos médicos hospitalares também é fundamental para evitar problemas com o aparelho. Afinal, essa etapa é útil para elevar a vida útil do item e trazer mais segurança ao paciente.

    Logo, é importante garantir a limpeza das superfícies externas com materiais específicos. E ainda, a desinfecção para minimizar ao máximo possível as bactérias existentes, e que poderiam contaminar o paciente. Por fim, certifique-se de esterilizar o equipamento.

    Faça a manutenção preventiva e corretiva

    A manutenção preventiva e a corretiva serve para antecipar falhas no equipamento médico hospitalar e resolver problemas já instalados. Nesse sentido, saiba que os aparelhos tem um cronograma de manutenção preventiva que deve ser respeitado.

    Isso é essencial para segurança e satisfação dos pacientes, além de influenciar na vida útil do produto. Enquanto isso, a manutenção corretiva é acionada quando a preventiva detecta falhas, o que deve ocorrer em algum momento. Ainda assim, a gestão deve ter um plano estratégico para que os problemas demorem a surgir.

    Então, entendeu quais principais cuidados devem fazer parte dos equipamentos médicos hospitalares? Além deles, existe a calibração periódica, registro das atividades executadas e muito mais. Outra recomendação é adquirir os produtos em empresas qualificadas, como a Medicalway. Ela se diferencia por oferecer parcelas fixas, linha de crédito intacta, não exige entrada etc.

    Você já entendeu que a Medicalway pode ser a melhor escolha para alugar ou comprar equipamentos médicos hospitalares. Entre em contato conosco e saiba mais sobre os nossos serviços!

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    Quais os maiores desafios da locação de equipamentos hospitalares? Entenda

    A locação de equipamentos hospitalares é uma alternativa para clínicas, hospitais e consultórios médicos obterem um melhor custo-benefício. Isso porque o aluguel dispensa alguns casos, permite uma maior flexibilidade em momentos de crise, bem como um alinhamento com as tecnologias surgidas etc.

    É por essa razão que a locação de equipamentos hospitalares já é uma prática conhecida e popular. Assim, escolha empresas que ofereçam esse tipo de serviço e contrate a mais alinhada com o que a sua instituição busca.

    Além dessas recomendações, existem muitas outras a serem consideradas. Você tem interesse no assunto? Continue a leitura e descubra os desafios na locação de equipamentos hospitalares e muito mais!

    Quais são os maiores desafios na locação de equipamentos hospitalares?

    É importante entender que a locação de equipamentos hospitalares envolve alguns desafios. Conhecê-los é essencial para que a gestão descubra como driblá-los.

    Então, saiba que um dos principais obstáculos diz respeito à escolha da empresa que deve fornecer esse serviço. Isso porque, se ela não for bem qualificada, a economia que o aluguel de aparelhos promove tende a ser em vão. Afinal, empresas desqualificadas podem oferecer aparelhos defeituosos e que não proporcionam a segurança e a eficiência adequada.

    Outro desafio se refere à escolha do tipo de locação, que pode ser o aluguel convencional ou em comodato. O primeiro é medido a partir de um valor financeiro, similarmente aos demais tipos de empréstimos. Enquanto isso, na relação em comodato, existem benefícios mútuos, mas o pagamento não é envolvido. Por exemplo, o benefício pode ser a divulgação da empresa fornecedora.

    Por que a locação de equipamentos hospitalares é mais vantajosa?

    No tópico anterior, ficaram nítidos os desafios dos quais você deve ter ciência a fim de usufruir dos benefícios da locação de equipamentos hospitalares. Agora, conheça mais detalhes das vantagens que essa alternativa oferece, como:

    • redução de custos — o aluguel dispensa a instituição de arcar com alguns custos, como a manutenção dos aparelhos, que fica sob responsabilidade da empresa fornecedora;
    • possibilidade de investir em uma estrutura moderna — a economia que o aluguel dos equipamentos causa permite que a instituição tenha diversos aparelhos e monte uma estrutura moderna, capaz de atender a diversas demandas;
    • flexibilidade — o aluguel de equipamentos hospitalares possibilita que a instituição se adéque às demandas e às necessidades diárias, que podem ter altas ou baixas em épocas de sazonalidades;
    • suporte e treinamento 24 horas — a empresa que fornece os equipamentos médicos costuma oferecer suporte e treinamento 24 horas para que os profissionais aprendam a manusear os aparelhos adequadamente e evitem problemas;
    • uso de tecnologia de ponta — a locação de equipamentos hospitalares permite o uso de tecnologia de ponta, o que a aquisição dos aparelhos poderia não trazer, devido aos custos envolvidos.

    Então, conseguiu tirar suas principais dúvidas acerca da locação de equipamentos hospitalares? Como visto, essa alternativa envolve tanto desafios quanto vantagens. Para uma melhor tomada de decisão, tenha cuidado com a empresa que fornece esse serviço. Nesse sentido, a Medicalway se destaca por oferecer parcelas fixas, renovação no equipamento, linha de crédito intacta e muito mais.

    Entre agora mesmo em contato com a Medicalway e saiba mais sobre nossos diferenciais na locação de equipamentos hospitalares!

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